患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，

admin2018-04-28 42

问题患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，心律整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P₂＞A₂，肝肋下2．5cm，移动性浊音（一），双下肢水肿(+)。
患者最可能的心脏疾患是

选项 A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、心包炎
E、扩张型心肌病

答案E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE一10mmol／L。该患者吸氧时氧浓度应控制在

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE一10mmol／L。诊断是

男性。67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO26．4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

凝乳块状或豆腐渣样白带见于（）

新生儿颅内出血，患儿烦躁不安、惊厥。遵医嘱给予

在一种分析性研究中计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脉弦。治疗应选用

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射　　最有确诊价值的检查是（　　）

下列沥青混合料中，属于骨架—空隙结构的有()。

建设工程项目质量控制系统运行的约束机制取决于()。

某施工企业从银行取得一笔借款500万元，银行手续费为0.5%，借款年利率为7%，期限为2年，每年计算并支付利息，到期一次还本，企业所得税率为25%，则在财务上这笔借款的资金成本率为()。

握手力度以不握疼对方的手为最大限度。在一般情况下，握手不必用力，握一下即可。()

Thefaceofthe21stcenturyisalreadygrowinginalaboratory.Gettingapieceofthenewlookcouldsoonbeassimpleaswrit