男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动I度；左侧2、3为残根。叩(一)X线片示剩余根长10～1 5 mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，

admin2018-01-01 15

问题男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动I度；左侧2、3为残根。叩(一)X线片示剩余根长10～1 5 mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适( )

选项 A、上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复
B、上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复
C、上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
D、上颌总义齿，下须拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
E、以上都不对

答案C

解析右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动I度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。

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第三单元

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