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  3. 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 有关主动脉夹层，正确的是

患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 有关主动脉夹层，正确的是

admin2017-01-17  55
问题 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
有关主动脉夹层，正确的是
选项 A、常见的致病因素是高血压
B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型，凡升主动脉累及者为B型
D、夹层可破人胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡
E、A型主动脉夹层首选手术治疗
答案A,B,D,E
解析 Miller将主动脉夹层分为两型：凡升主动脉受累者为A型(包括DeBakey I型和Ⅱ型)，病变在左锁骨下动脉远端开口为B型(即I)eBakeyⅢ型)，A型约占全部病例的2／3，B型约占1／3。主动脉数字减影血管造影术(DSA)是主动脉夹层诊断的金标准。近来也有提出磁共振影像学检查(MRI)对诊断主动脉夹层具有极高的价值。Marfan综合征发生主动脉夹层，如属A型应进行手术治疗。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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