32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(一),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能不正确

admin2020-02-04  36

问题 32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(一),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能不正确

选项 A、妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显
B、B超提示右附件囊性包块3~4cm
C、血hCG可能升高
D、血压下降,脉搏增快
E、后穹窿穿刺抽出脓性液体

答案E

解析 根据本例生育年龄为已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊娠检查(一),可能与停经时间短和尿妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3~4cm的囊性包块、血压下降、脉搏增快以及血hCG升高等,均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。
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