患者，男，42岁。反复低热、乏力1年，体重下降约5kg，脾脏二度肿大，表面光滑，无压痛。实验室检查：红细胞2．4×1012／L，Hb72g/L，血小板72×109／L，白细胞45×109／L，以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查：骨髓增生极度活跃。该患者采

admin2022-05-12 47

问题患者，男，42岁。反复低热、乏力1年，体重下降约5kg，脾脏二度肿大，表面光滑，无压痛。实验室检查：红细胞2．4×10¹²／L，Hb72g/L，血小板72×10⁹／L，白细胞45×10⁹／L，以中性中幼、晚幼粒细胞居多。骨髓检查：骨髓增生极度活跃。该患者采用西医治疗的首选药物是

选项 A、羟基脲
B、二溴卫矛醇
C、美法仑
D、环磷酰胺
E、异靛甲

答案A

解析该患者贫血，慢性病程，外周血白细胞增多，中性中幼、晚幼居多，骨髓增生极度活跃。血小板减少，可诊断为慢性粒细胞白血病。羟基脲是慢性粒细胞白血病首选化疗药物，其他选项多在羟基脲和白消安效果不佳时使用。

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