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患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
admin
2018-09-05
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问题
患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
选项
A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率可达30~50次/分
B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C、早期体征为双侧肺底湿啰音
D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
答案
A
解析
严重创伤是ARDS发病的常见诱因,临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显,可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主,病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气,后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等,表现为通气不足,二氧化碳潴留。
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