18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治

admin2014-05-06 32

问题 18岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治

选项 A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
D、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

答案A

解析该例是急性肾盂肾炎，在尿路感染中，革兰阴性杆菌是最常见的致病菌，故在还没有尿培养结果时，应选用革兰阴性杆菌有效的药物治疗 14天。尿细菌培养和药敏需要一定时间出结果。对急性感染患者不能待报告后决定给药方案。

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