患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充

admin2015-10-16  41

问题 患者,女性,31岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩痛(一),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法为(    )

选项 A、化验
B、触诊
C、X线检查
D、粗针头穿刺
E、观察体温变化

答案D

解析 口腔颌面部间隙感染均为继发性,感染会累及潜在筋膜间隙内结构,初期表现为蜂窝织炎;在脂肪结缔组织变性坏死后,则可形成脓肿。若炎症在一周以上,压痛点局限或有凹陷性水肿,可用粗针头穿刺检查是否有脓肿。因此本题正确答案为D选项。
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