2. 医学
  3. 患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充

患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充

admin2015-10-16  39
问题 患者，女性，31岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩痛(一)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法为(    )
选项 A、化验
B、触诊
C、X线检查
D、粗针头穿刺
E、观察体温变化
答案D
解析 口腔颌面部间隙感染均为继发性，感染会累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。若炎症在一周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头穿刺检查是否有脓肿。因此本题正确答案为D选项。
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第一单元

口腔执业助理医师

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