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  3. 关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?( )

关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?( )

admin2017-12-07  15
问题 关于颈丛阻滞，哪一项是错误的?(    )
选项 A、C2～C4神经构成颈丛
B、一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药
C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
E、在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症
答案D
解析 (1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。
(2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。
(3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。
(4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C2、C3、C4阻滞)。
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