男，45岁，3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生。进食后痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解。昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-

admin2011-11-07 58

问题男，45岁，3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生。进食后痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解。昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(-)；心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。白细胞5.0×10⁹/L，血红蛋白100g/L，尿常规(-)，大便血(+++)。
为明确诊断，可做何检查（）。

选项 A、X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、血尿淀粉酶检查
D、腹部平片
E、肝功能检查

答案B

解析上消化道大量出血病人的有关检查和治疗要点

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