以下关于伤寒的叙述正确的是

admin2021-11-18 25

问题以下关于伤寒的叙述正确的是

选项 A、一种立克次体引起的急性传染病
B、以人虱为传播媒介
C、小血管炎是其主要病理改变
D、玫瑰疹是其极期的皮肤改变
E、皮疹表现为鲜红色充血性斑丘疹

答案D

解析伤寒的主要病理特点是全身网状内皮系统中大单核细胞(巨噬细胞)的增生性反应，以肠道最为显著。病程第7～10天，肠道淋巴组织增生肿胀呈钮扣样突起，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。病程第3周，结痂脱落形成溃疡。因回肠末段的淋巴结较大且多，病变最严重，故穿孔多见于此部位。溃疡常呈椭圆形或圆形，沿肠纵轴排列，周围肠黏膜充血。镜下检查，上述病变的显著特征是炎症细胞的浸润以巨噬细胞为主而无中性粒细胞，此种巨噬细胞可大量见于小肠溃疡的底部及周围，具有强大的吞噬能力，胞质内含被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，是伤寒的相对特征性病变，故又称“伤寒细胞”。若伤寒细胞聚集成团，则称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。

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基础知识

内科学（303）

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