患者,女,26岁。15天前出现双下肢水肿,治疗1周后,水肿逐渐加重,右下肢较左下肢水肿明显,皮肤温度低,并出现尿量减少。实验室检查:尿蛋白(++++),尿红细胞(++),尿白细胞(-),尿糖(-);肝功能正常,血糖7.1mmol/L,血清白蛋白25g/L,

admin2019-11-27  44

问题 患者,女,26岁。15天前出现双下肢水肿,治疗1周后,水肿逐渐加重,右下肢较左下肢水肿明显,皮肤温度低,并出现尿量减少。实验室检查:尿蛋白(++++),尿红细胞(++),尿白细胞(-),尿糖(-);肝功能正常,血糖7.1mmol/L,血清白蛋白25g/L,血脂增高;血红蛋白sAb(+),其余各项正常。
患者实验室检查:ANA1:100阳性,抗双链DNA1:320阳性(均高于正常范围);肾活检病理:符合Ⅳ型狼疮性肾炎表现;彩色多普勒示右股静脉血栓形成。错误的处理措施是

选项 A、甲强龙冲击,续以强的松60mg口服治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、输注丙种球蛋白
D、大量输注白蛋白
E、抗生素治疗

答案C

解析 目前临床上常用的免疫抑制药有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
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