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  3. 患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。 关于患儿的治疗，正确的是

患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。 关于患儿的治疗，正确的是

admin2022-10-26  25
问题 患儿女性，7岁，发热伴消瘦1个月，有盗汗，近2周发现腹部膨隆。查体：体温38.5℃，精神稍差，呼吸平稳，心肺(-)，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意，神经系统检查(-)。
关于患儿的治疗，正确的是
选项 A、抗结核药物三联或四联治疗
B、抗结核药物二联治疗
C、合并肠结核时禁用糖皮质激素
D、抗结核药物疗程9～12个月
E、糖皮质激素可促进腹水吸收
答案A,C,D,E
解析 结核性腹膜炎临床表现可分为3型：
①渗出型(腹水型)；
②粘连型；
③干酪溃疡型。
各型间可有过度形式，难以决然划分。抗结核药物一般选择三联或四联治疗，疗程9～12个月。激素的应用：在抗结核的基础上，对于渗出型腹膜炎，加用糖皮质激素可促进腹水吸收及减少粘连发生。在合并肠结核时应禁用糖皮质激素，避免诱发肠穿孔。粘连型结核性腹膜炎要慎重应用糖皮质激素。
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