者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm

admin2020-03-25  25

问题 者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
根据此患者情况,诊断结果是

选项 A、风湿热
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、肾病综合征
E、病毒性肝炎

答案C

解析 病史提供系统性红斑狼疮的证据有①膝、腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾脏受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性。
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