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  3. 患者，女，28岁。停经43天，2小时前突然发生右下腹剧烈撕裂样疼痛，很快疼痛遍及全腹，伴有肛门坠胀感，晕厥一次。血压90／60mmHg，右下腹明显反跳痛，移动性浊音阳性，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫漂浮感，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。护理措施不妥的是

患者，女，28岁。停经43天，2小时前突然发生右下腹剧烈撕裂样疼痛，很快疼痛遍及全腹，伴有肛门坠胀感，晕厥一次。血压90／60mmHg，右下腹明显反跳痛，移动性浊音阳性，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫漂浮感，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。护理措施不妥的是

admin2018-08-17  53
问题 患者，女，28岁。停经43天，2小时前突然发生右下腹剧烈撕裂样疼痛，很快疼痛遍及全腹，伴有肛门坠胀感，晕厥一次。血压90／60mmHg，右下腹明显反跳痛，移动性浊音阳性，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫漂浮感，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。护理措施不妥的是
选项 A、严密监测生命体征
B、积极配合医生补充血容量纠正休克
C、按急诊手术要求做好术前准备
D、按非手术治疗做好生活护理
E、加强心理护理
答案D
解析 该患者直肠子宫陷凹抽出不凝血，可诊断为异位妊娠，异位妊娠流产或破裂时，突感下腹撕裂样疼痛，需行手术治疗。手术治疗的护理包括立即去枕平卧，吸氧，开放静脉通路。配血、输血或输液，维持血容量。监测并记录生命体征、液体出入量及出血量，并按妇科腹部手术做好急诊手术准备。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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