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  3. 患者男，28岁。因“外伤致右大腿肿痛、畸形、不能活动3小时”来诊。患者被伤即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率112次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异

患者男，28岁。因“外伤致右大腿肿痛、畸形、不能活动3小时”来诊。患者被伤即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率112次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异

admin2022-12-22  7
问题 患者男，28岁。因“外伤致右大腿肿痛、畸形、不能活动3小时”来诊。患者被伤即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率112次／min，血压70／50mmHg。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。
初期的治疗原则有
选项 A、抗休克
B、下肢骨牵引
C、手法复位
D、中药内服
E、下肢功能锻炼
答案A,B,C,D
解析 初期首先纠正休克，然后手法复位，行下肢骨牵引维持复位，再配合中药辨证施治。下肢功能锻炼为恢复期方案，早期以牵引为主，待肿胀消退后，方能行石膏外固定。
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