初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，人院24h静脉注缩宫素引产，第一产程5h，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

admin2017-03-18 30

问题初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，人院24h静脉注缩宫素引产，第一产程5h，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。
最可能的诊断是

选项 A、缩宫素过敏
B、羊水栓塞
C、急性肺栓塞
D、心源性休克
E、子宫收缩乏力性出血

答案B

解析羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。由于在DIC过程中，消耗大量的凝血因子，所以在疾病晚期表现为出血。

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