男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 29

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
该例的诊断首先考虑为

选项 A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、老年瓣膜退行性变并肺部感染
D、真菌性心内膜炎
E、主动脉瓣关闭不全心衰合并肺部感染

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

严重贫血时有主动脉瓣狭窄时有

A．主动脉中层病变B．心脏内膜病变C．心心室间隔增厚D．右心室肌纤维脂肪变E．心包纤维化或钙化

A．洋地黄中毒B．颈动脉窦按摩无效C．颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D．颈动脉窦按摩终止心动过速E．高钾血症

对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是

患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)

最可能的诊断是建议首选的处理方法

患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0．12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0．14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立

患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱

左房粘液瘤主动脉瓣关闭不全

男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U(Somo-gyi)。ECG：窦性心动

债务人因某种原因无法按原有合同履约，商业银行为了降低客户违约风险导致的损失，对原有贷款结构进行调整，商业银行的这种操作属于()。

Thereis________whatwillhappentothem.

Crocodiles(鳄鱼)laytheireggsandleavethemunderleavesorsand.Babycrocodileshavespecialsharpteethwithwhichtobreak

强心苷不具有下列哪项作用：

某投资者1月1日购买了1000股长江电力股票,买入价格为6.50元/股,6月30日将股票全部卖出,价格为7.10元/股,期间每股分红0.20元。则投资者投资该股票的年回报率约为()

下列有关行政许可实施程序的表述中。不符合规定的有()。

设总体X～N(μ，σ2)，从X中抽得容量为16的简单样本，S2为样本方差，则D(S2)＝_______．

有三个关系R、S和T如下：则由关系R和S得到关系T的操作是()。

【S1】【S6】