男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 38

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
该例的诊断首先考虑为

选项 A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、老年瓣膜退行性变并肺部感染
D、真菌性心内膜炎
E、主动脉瓣关闭不全心衰合并肺部感染

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影

本病最先考虑的诊断是下列采取的治疗方案中哪项不正确

患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)

患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0．12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0．14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音

本例首先诊断是哪项不是本病的易患因素

患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是患者女性，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是

超声心动图示二尖瓣呈"城墙样"改变心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚

患者因腰部用力不当，症见腰部刺痛，仰俯不便，局部疼痛拒按，舌有瘀斑，治宜选用下列哪个方剂

男性，70岁，糖尿病史5年，体形稍肥胖，3天前体检时血压160／85mmHg，来诊。检查：BP165／80mmHg。心率80次／分，心电图正常范围，血Cr100mmol／L。高血压小动脉病变的病理改变是

二尖瓣关闭不全见二尖瓣狭窄见

承包单位可以采取()手段承揽工程。

下列选项不属于遥感图像的直接解译标志的是()。

依据《危险化学品安全管理条例》的规定，重复使用的危险化学品的包装物、容器的检查记录至少应当保存()年。

甲向某银行贷款30万元，约定乙作为保证人承担一般担保责任，贷款到期后，甲未能按约定还本付息，银行随即要求乙还本付息。对此，下列说法正确的是()。

曲线y=x2的渐近线方程为________．