男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 66

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
该例的诊断首先考虑为

选项 A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、老年瓣膜退行性变并肺部感染
D、真菌性心内膜炎
E、主动脉瓣关闭不全心衰合并肺部感染

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

最有价值的器械检查缓解症状最迅速的药物

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影

本病最先考虑的诊断是本例做静脉压测定，最有可能出现的结果是

最可能的诊断是该患者治疗平稳后，长期血压控制应在

最可能的诊断是下列哪项治疗措施不是该病的适应证

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音

某男，62岁，肥胖体质。左下肢间歇性跛行伴麻木、疼痛20天，休息后减轻，查体：左侧胭动脉搏动减弱，左足背动脉未触及，左侧股动脉可闻及连续性血管杂音，左肢体下垂时红肿。

左房粘液瘤二尖瓣脱垂

A．Austin-Flint杂音B．心尖区舒张期隆隆样杂音C．Graham-Steell杂音D．心尖区收缩期中、晚期杂音E．心尖区全收缩期杂音

二尖瓣关闭不全可见肺动脉瓣关闭不全可见

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下列不属于世界各国的导游服务均具有的共同属性的是()。

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