男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 20

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
该例的诊断首先考虑为

选项 A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、老年瓣膜退行性变并肺部感染
D、真菌性心内膜炎
E、主动脉瓣关闭不全心衰合并肺部感染

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

严重贫血时有主动脉瓣狭窄并关闭不全时有

A．洋地黄中毒B．颈动脉窦按摩无效C．颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D．颈动脉窦按摩终止心动过速E．高钾血症

本病最先考虑的诊断是下列采取的治疗方案中哪项不正确

最可能的诊断是该患者治疗平稳后，长期血压控制应在

某男，62岁，肥胖体质。左下肢间歇性跛行伴麻木、疼痛20天，休息后减轻，查体：左侧胭动脉搏动减弱，左足背动脉未触及，左侧股动脉可闻及连续性血管杂音，左肢体下垂时红肿。

左房粘液瘤二尖瓣脱垂

患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，

A．心衰控制后，心杂音减弱B．心衰控制后，心杂音增强C．含服硝酸甘油后，心杂音增强D．心尖区收缩期杂音E．主动脉瓣区第二心音亢进

超声心动图示二尖瓣呈"城墙样"改变心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚

下列哪项不属于博士学位的学术标准?()

病人气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏稠难吐，烦闷，自汗，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用

女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸水呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的

患者，女，72岁，患有高血压、冠心病，今日喘咳气涌，痰黏发黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，舌苔黄腻，脉滑数，中医辨证为痰热壅肺。治法为清热化痰、宣肺止咳。宜选用的方剂是

关于预算定额，以下表述正确的是()。

某企业只生产销售一种产品，欲提高企业的利润，但是不会影响边际贡献的措施是()。

心室肌细胞的有效不应期特别长(200～300毫秒)，其原因主要为

根据不同的标准，可以对法律作不同的分类。下列关于法律分类的表述，正确的是

树立为人民服务的人生观，应坚决抵制错误的人生观。下列选项中属于错误人生观的是()