一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果，主动前来寻求帮助。下面是咨询师与求助者之间的一段

admin2017-05-11 36

问题一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果，主动前来寻求帮助。
下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话：
咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为，你需要我怎样帮助你呢?
求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。
咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼。作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧!
求助者：咱们讨论?可我不懂心理学啊，再说目前就是改掉挤眼睛的坏习惯。
咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。
求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。
咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的，你现在每天挤眼睛大约有多少次呢?
求助者：(沉默)老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。
咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者：最好一次都不挤。
咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了?
求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。
咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种厌恶疗法，你准备用哪种疗法?
求助者：两种方法?可我不懂啊!您就替我选吧。
咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛；第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度；第三步，选择厌恶刺激；第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。
求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊!
咨询师：你放心，我给你噪声刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。
求助者：那好吧，大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
咨询师：这种方法肯定有效。
求助者：我知道了，万一没有结果，还有其他方法吗?
咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
实施厌恶疗法时，对厌恶刺激的选择应该是( )。

选项 A、根据求助者的行为而定
B、只能选用一种
C、根据咨询师的习惯而定
D、可以多种叠加

答案D

解析在厌恶疗法中，厌恶刺激是可以多种叠加的，目的就是提高厌恶刺激的强度，达到消退不良行为的目标。不同的刺激对人体有不同的威胁性，应根据所选刺激的特性排除不适宜人群，或者根据求助者的自身特性来选择刺激物。

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