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  3. 经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/ 110mmHg，尿蛋白“++”，宫缩规律

经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/ 110mmHg，尿蛋白“++”，宫缩规律

admin2011-01-09  79
问题 经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/ 110mmHg，尿蛋白“++”，宫缩规律，胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。处理措施是
选项 A、立即行剖宫产术
B、给予解痉降压药待自然分娩
C、静点催产素加速产程
D、侧切产钳助产
E、扩容治疗
答案B
解析 足月经产妇，虽属重度妊高征，目前产程进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常，儿头下降满意，目前无产科干涉分娩的指征。但产妇现为重度妊高征且已进入产程，应及时给予解痉降压药物治疗，减少先兆子痫和子痫的发生几率。在宫口开全后为尽快缩短第二产程，减少病人过度用力，低位产钳或胎头吸引器助产可能有必要。
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