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经产妇,宫内孕39+2周,于孕30周出现双下肢浮肿,于半个月前浮肿加重,在当地测血压150/95mmHg,未治疗。今日患者见红3小时,不规律宫缩1个多小时,入院查体,子宫符合妊娠月份,水肿“+++”,测血压160/ 110mmHg,尿蛋白“++”,宫缩规律
经产妇,宫内孕39+2周,于孕30周出现双下肢浮肿,于半个月前浮肿加重,在当地测血压150/95mmHg,未治疗。今日患者见红3小时,不规律宫缩1个多小时,入院查体,子宫符合妊娠月份,水肿“+++”,测血压160/ 110mmHg,尿蛋白“++”,宫缩规律
admin
2011-01-09
29
问题
经产妇,宫内孕39+2周,于孕30周出现双下肢浮肿,于半个月前浮肿加重,在当地测血压150/95mmHg,未治疗。今日患者见红3小时,不规律宫缩1个多小时,入院查体,子宫符合妊娠月份,水肿“+++”,测血压160/ 110mmHg,尿蛋白“++”,宫缩规律,胎头棘下1cm,宫口开3cm,胎心正常。处理措施是
选项
A、立即行剖宫产术
B、给予解痉降压药待自然分娩
C、静点催产素加速产程
D、侧切产钳助产
E、扩容治疗
答案
B
解析
足月经产妇,虽属重度妊高征,目前产程进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常,儿头下降满意,目前无产科干涉分娩的指征。但产妇现为重度妊高征且已进入产程,应及时给予解痉降压药物治疗,减少先兆子痫和子痫的发生几率。在宫口开全后为尽快缩短第二产程,减少病人过度用力,低位产钳或胎头吸引器助产可能有必要。
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