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  3. 女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是

admin2017-04-27  43
问题 女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是
选项 A、髋关节脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋臼骨折
D、股骨大转子骨折
E、骨盆骨折
答案B
解析 根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征，应考虑是股骨转子间骨折，应与股骨颈骨折相鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下瘀血，右下肢外旋畸形因存在关节囊的牵拉而不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会出现短缩及外旋畸形。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可出现短缩，但下肢应为内收、内旋畸形；而前脱位下肢应呈髋部屈曲，外展、外旋畸形。
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