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患者,男性,68岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于
患者,男性,68岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于
admin
2013-09-16
26
问题
患者,男性,68岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于
选项
A、用降压药
B、使用抗生素
C、去除诱因
D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿剂
答案
D
解析
根据题干所给条件,患者有呼吸困难加重、发绀及神志改变等,结合既往有慢性阻塞性肺气肿病史,考虑该患者可能发生了呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断应结合临床表现及病史作出初步判断,确诊需进行动脉血气分析。呼吸衰竭所发生的病理生理过程与缺氧和二氧化碳潴留有关,因而治疗的重点应及时纠正缺氧和二氧化碳潴留。
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