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1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。 此患儿最可能的心电图表现是
1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。 此患儿最可能的心电图表现是
admin
2011-01-09
53
问题
1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P
2
亢进。
此患儿最可能的心电图表现是
选项
A、心电图正常
B、右束支阻滞
C、右心室肥大
D、左、右心室肥大
E、左束支阻滞
答案
D
解析
室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关,其规律是:①正常;②左室增大;③左、右心室增大;④当出现重度肺动脉高压时右室大,此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎;查体,生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P
2
亢进,心电图改变符合左、右心室肥大。
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