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  3. 患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U／L，T-BIL120μmol／L，D-BIL75μmol／L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U／L，T

患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U／L，T-BIL120μmol／L，D-BIL75μmol／L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U／L，T

admin2017-01-07  47
问题 患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U／L，T-BIL120μmol／L，D-BIL75μmol／L，PTA80％，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U／L，T-BIL43μmol／L，考虑最可能的诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、溶血性黄疸
C、外科梗阻性黄疸
D、先天性黄疸
E、自身免疫性肝炎
答案A
解析 患者急性起病，ALT升高伴黄疸，且保肝治疗后ALT以及T-BIL明显下降，考虑为急性黄疸型肝炎。
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