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  3. 女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。 最

女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。 最

admin2014-11-20  34
问题 女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D、支气管哮喘急性发作
答案B
解析 动脉血气分析结果显示缺氧伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭的诊断明确无疑。
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