男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

admin2015-07-06 86

问题男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

选项 A、瘘管切开，形成敞开的创面
B、抗感染治疗后手术
C、首先充分扩肛
D、明确破溃外口和内口的位置
E、1：5000高锰酸钾溶液坐浴

答案D

解析患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。

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男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，35岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一个5cm×6cm大小囊性包块。应如何处理

女性，35岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一个5cm×6cm大小囊性包块。其可能的诊断为

女性，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。首选的检查是

男婴，8个月，咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹(-)，白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

25岁，初产妇，妊娠38+6周，规律宫缩8小时。血压为110／70mmHg，骨盆正常，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0，正确的处理措施为

葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是

男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌证是

男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（　　）

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）

在环氧煤沥青防腐管出厂前，外观、厚度、漏点检验应在防腐层()进行。

企业实现技术进步的基本模式有（）

对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的心房颤动患者，维持窦律的首选治疗药物是

元朝的立法指导思想是()。

在国内工程总承包中，往往同时存在()等方面风险。

不规则需求是指某些物品或者服务的市场需求在不同季节，或一周不同日子，甚至一天不同时间上下波动很大的一种需求状况。根据上述定义，下列哪项属于不规则需求?()

2011年1—7月资金来源中自筹资金和利用外资相差()个百分点。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片上正常影像显示为“S”形态()。

老子曾以江海处下而为百谷王的事实，告诫人们不要“自矜”“自伐”“自是”。与此体现同样优良道德传统的是()。

Employee的表结构为：职工号、单位号、工资，Department的表结构为：单位号、单位名称、人数，查询信息管理学院和计算机学院教师的工资总和，正确的SQL命令是

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