病人，女性，20岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压150/90mmHg，诊断应是（）

admin2011-09-06 65

问题病人，女性，20岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压150/90mmHg，诊断应是（）

选项 A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D、慢性肾炎并肺水肿
E、高血压病并肺水肿

答案A

解析该病人出现了心悸、气促、咯血、肺底可闻及湿啰音等肺水肿的临床表现，需要根据杂音性质来区分原发疾病。风心病二尖瓣狭窄体检时在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；而风心病二尖瓣关闭不全是心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音；风心病主动脉瓣关闭不全在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征。

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