女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

admin2015-09-26 42

问题女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

选项 A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、卵巢肿瘤
D、肠结核
E、克罗恩病

答案E

解析 CrOhn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状，无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，．铺路石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的

患者男性，45岁，间断性腹泻10余年，加重4个月，大便每日7或8次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白90g/L。该患者最可能的诊断为

患者女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。关于该病临床分型的叙述，错误的是

患者男性，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1h前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少。以下哪项说明出血未停止

患者男性，36岁，左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、捧气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。该病变并发症最常累及的部位是

患者男性，36岁，间断腹泻4年，加重伴黏液脓血便3个月，应用抗生素治疗效果不佳。查体：消瘦，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。该病的X线检查常表现为

患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。好发于该处主要原因有

下列哪项不是肝性脑病的诱因

女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2—3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

世界上第一部近代意义上的成文宪法是()

比旋光度测定中的影响因素有：

A．吲哚美辛B．塞来昔布C．哌替啶D．纳洛酮E．萘普生阿片受体的激动药是()。

科目汇总表核算程序下，总分类账应当是逐日逐笔进行登记。（）

该国出现逆差的国际收支项目有(　　)。该国资本账户差额为(　　)亿美元。

用人单位存在下述情形，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位的是()。

(2008年真题)下列选项中，属于全国人民代表大会常务委员会职权范围的有

A、中部B、北方C、南方D、中原B录音中说“长城的主干在中国北方”，所以选B。

中国的人口几乎是美国人口的五倍。

Manyoftheworld’slanguagesaredisappearingasmoderncommunications,migration(人口?移)andpopulationgrowthendtheisolation