患者,女性,35岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病 史。除阴天有关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。 3天前感冒,出现咳嗽、咳黄黏痰,予以静点抗生素, 在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡 沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60 mmHg,呼

admin2021-12-14  29

问题 患者,女性,35岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病 史。除阴天有关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。 3天前感冒,出现咳嗽、咳黄黏痰,予以静点抗生素, 在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡   沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60 mmHg,呼吸   32次/分,心率120次/分,律齐,双肺布满大量哮鸣   音及湿啰音。
此时对该患者的诊断是

选项 A、风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄
C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
D、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿、肺部感染

答案E

解析 患者为青年女性,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史,输液过程中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,检查发现呼吸和心率均增快,双肺湿啰音,散在哮鸣音,是急性左心衰竭所致的肺淤血表现,因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿、肺部感染。
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