A、胎盘早剥 B、前置胎盘 C、先兆早产 D、妊娠合并阑尾炎 E、妊娠合并子宫肌瘤红色变 30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性。胎位右枕前，儿头浅

admin2020-02-04 35

问题 A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、先兆早产
D、妊娠合并阑尾炎
E、妊娠合并子宫肌瘤红色变
30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性。胎位右枕前，儿头浅定。胎心正常，可能的诊断为

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高症等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清，胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是()

患者，男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变3cm×2cm×2cm大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是()

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是

男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院。诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次／分。错误的处理方法是()

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是()

小脑幕切迹疝的临床表现不包括

高度怀疑再生障碍性贫血的老年患者行穿刺的最佳部位是

监理工程师对物资供应进度控制的主要工作内容不包括(　　)。

施工期的起始日是(　　)。

机组启动验收的成果是在机组完成()带负荷连续运行后提出机组启动验收鉴定书。

根据我国《合同法》的规定，以下合同属于实践性合同的是()。

价值能转移到产品中去的是固定资本的()。

设A、B为任意两事件，则(A∪B)表示()。

Accordingtothepassage,thepurposeofeffectivereadingwithhigherspeedismostlikelytohelpyou______.Wheredoyouth

[A]abolish[B]accelerate[C]ambiguity[D]bring[E]dispense[F]evidence[G]expenditure[H]inquiry[I]irrational[J]lead[K]outpace[L]shif