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  3. 男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(++)，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(++)，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊

admin2015-11-16  50
问题 男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(++)，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊
选项 A、血常规检查
B、血常规检查+骨髓细胞学检查
C、X线检查+肝功能检查
D、淋巴结活检
E、血小板计数+出、凝血时间测定
答案B
解析 急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。急性白血病起病多急骤，常见症状为发热、进行性贫血、出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。形态学诊断①血象：大多数患者的白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少。红细胞和血小板进行性减少，幼红细胞可见。②骨髓象：是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始或幼稚细胞明显增加(≥30％)，多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。
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临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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