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患者,男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5
患者,男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5
admin
2016-11-18
69
问题
患者,男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药品是( )。
选项
A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平
答案
D
解析
A项,螺内酯为醛固酮受体拮抗剂,药理作用为保钾排钠,禁用于高钾血症患者。BC两项,依那普利和卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项,拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物,联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。
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