2. 医学
  3. 患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白大于2g／24h(正常值＜150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440μmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5

患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白大于2g／24h(正常值＜150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440μmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5

admin2016-11-18  26
问题 患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白大于2g／24h(正常值＜150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440μmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5～5．5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是(    )。
选项 A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平
答案D
解析 A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。
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