行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

admin2015-08-26  30

问题 行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

选项 A、壁细胞数量减少,内因子分泌减少
B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少
C、主细胞数量减少,胃蛋白酶原分泌减少
D、胃容积减小,储存食物量减少

答案A

解析 胃分泌的胃液除含有消化必需的盐酸、无机盐、消化酶等以外,还有一种内因子(胃壁细胞分泌的一种糖蛋白),内因子与进入胃内的维生素B12结合,形成复合物,保护维生素B12不被小肠内的水解酶破坏,内因子与远侧回肠黏膜上的受体结合,促进维生素B12吸收。维生素B12还参与叶酸的转化。维生素B12缺乏时,叶酸的利用率下降,使叶酸相对不足。维生素B12和叶酸都是合成DNA所需的辅酶,因此是生成红细胞成熟所必需的重要原料,当胃大部切除时,因壁细胞数量减少使内因子分泌不足,影响维生素B12吸收。进而也影响叶酸的转化。缺乏维生素B12或叶酸时,DNA合成减少,幼红细胞分裂增殖减慢,红细胞体积增大,出现巨幼红细胞性贫血。故本题的正确答案是A。
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