行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

admin2015-08-26 70

问题行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

选项 A、壁细胞数量减少，内因子分泌减少
B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少
C、主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少
D、胃容积减小，储存食物量减少

答案A

解析胃分泌的胃液除含有消化必需的盐酸、无机盐、消化酶等以外，还有一种内因子(胃壁细胞分泌的一种糖蛋白)，内因子与进入胃内的维生素B₁₂结合，形成复合物，保护维生素B₁₂不被小肠内的水解酶破坏，内因子与远侧回肠黏膜上的受体结合，促进维生素B₁₂吸收。维生素B₁₂还参与叶酸的转化。维生素B₁₂缺乏时，叶酸的利用率下降，使叶酸相对不足。维生素B₁₂和叶酸都是合成DNA所需的辅酶，因此是生成红细胞成熟所必需的重要原料，当胃大部切除时，因壁细胞数量减少使内因子分泌不足，影响维生素B₁₂吸收。进而也影响叶酸的转化。缺乏维生素B₁₂或叶酸时，DNA合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，出现巨幼红细胞性贫血。故本题的正确答案是A。

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