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患者,男性,80岁。因消化道穿孔接受手术治疗,术后血气分析结果显示:pH7.29、PaO250mmHg、PaCO265mmHg、HCO3-17mmol/L。血电解质化验结果:Na+140mmol/L、K+5mmol/L、Cl-100mmol/L。为纠正目前
患者,男性,80岁。因消化道穿孔接受手术治疗,术后血气分析结果显示:pH7.29、PaO250mmHg、PaCO265mmHg、HCO3-17mmol/L。血电解质化验结果:Na+140mmol/L、K+5mmol/L、Cl-100mmol/L。为纠正目前
admin
2018-04-09
38
问题
患者,男性,80岁。因消化道穿孔接受手术治疗,术后血气分析结果显示:pH7.29、PaO
2
50mmHg、PaCO
2
65mmHg、HCO
3
-
17mmol/L。血电解质化验结果:Na
+
140mmol/L、K
+
5mmol/L、Cl
-
100mmol/L。为纠正目前存在的酸碱失衡,应首选的治疗为
选项
A、积极改善患者通气功能
B、静脉点滴盐酸精氨酸
C、口服或静脉点滴氯化钾
D、静脉点滴5%碳酸氢钠
E、注射呼吸兴奋药
答案
A
解析
高龄术后患者,目前可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,HCO
3
-
减低,PaCO增高,pH可显著降低,可诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。此型失衡的治疗主要在于改善通气、纠正缺氧与CO,潴留及治疗和去除引起代酸的病因,并在这些综合治疗的基础上,适当补充碱性药,使pH回升。
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基础知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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