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患者,女,30岁,已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天,有时可见水泡状组织排出,下腹隐痛,呕吐剧烈,食入即吐,汤水难咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是( )
患者,女,30岁,已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天,有时可见水泡状组织排出,下腹隐痛,呕吐剧烈,食入即吐,汤水难咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是( )
admin
2018-03-29
48
问题
患者,女,30岁,已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天,有时可见水泡状组织排出,下腹隐痛,呕吐剧烈,食入即吐,汤水难咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是( )
选项
A、先兆流产
B、异位妊娠
C、葡萄胎
D、难免流产
E、不全流产
答案
C
解析
葡萄胎表现:(1)停经后阴道流血:多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。(2)腹痛:当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
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