患者，男，54岁，突发右侧胸部刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体：右侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR 112次／分，律齐。首先要检查的是( )。