直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8em，手术时选用

admin2014-10-08 53

问题直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差，肿块距肛缘8em，手术时选用

选项 A、Miles手术
B、Dixon手术
C、Bacon手术
D、Hartmann手术

答案D

解析 ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛缘>7cm的直肠癌(即肿块距齿状线>5cm)。以往Dixon手术适合于肿块距肛缘>10cm的直肠癌，但由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低位直肠癌，现在已经能作保肛的Dixon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作一Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

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