男,62岁。右上腹剧痛20天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史10年。查体:T 38.6℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。 下列检查对明确诊断意义不大的是(

admin2022-11-30  31

问题 男,62岁。右上腹剧痛20天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史10年。查体:T 38.6℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
下列检查对明确诊断意义不大的是(          )

选项 A、血清AFP
B、腹部CT
C、腹部B型超声
D、血乙肝病毒DNA
E、肝穿刺活检

答案D

解析 患者肝功能正常排除肝癌,有发热病史,选项中肝脓肿最接近,有慢支病史,考虑细菌性肝脓肿,其余选项检查均可助于诊断脓肿,排除肝癌。B超最为常见的检查。腹部CT和活检,更能明确定性。
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