患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

admin2012-05-10 29

问题患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

选项 A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病
D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病
E、慢性支气管炎+冠心病

答案C

解析患者老年男性，有长期咳痰、咳嗽病史，肺底有湿哕音，考虑慢性支气管炎的可能性大。体检发现双肺叩诊过清音，呼吸音减弱等特点，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者肺气肿的可能性大。而3年来患者心悸、气急，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，考虑右心室增大，并导致三尖瓣相对关闭不全。应为慢性阻塞性肺病所致的肺源性心脏病，所以本题最可能的诊断为慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病。

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患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛E．中上腹持续性剧痛内脏穿孔

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音气胸

女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院．全身凹陷性水肿，血压正常，血清蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当

下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现

一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次份，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。最合适的实验室检查是

主要用于病因性预防的抗疟药是

A．过氧化物酶强阳性B．中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C．非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D．细胞内铁染色强阳性E．糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是急性单核细胞白血病

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

以下______显示在Word窗口的状态栏中。

女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月人院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞1

检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞腮腺炎的体征是较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

用市场价值法对普通公司估价，最常用的估价指标是现金流量。

TheOlympicGamesof2012took______inLondon.

为美化校园，某小学打算在校门前的空地上修建一个16平方米的方形花坛，花坛四边用大理石等材料修砌，为了节约材料成本，花坛的长最好为___________米．

位居