患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

admin2012-05-10 42

问题患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

选项 A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病
D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病
E、慢性支气管炎+冠心病

答案C

解析患者老年男性，有长期咳痰、咳嗽病史，肺底有湿哕音，考虑慢性支气管炎的可能性大。体检发现双肺叩诊过清音，呼吸音减弱等特点，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者肺气肿的可能性大。而3年来患者心悸、气急，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，考虑右心室增大，并导致三尖瓣相对关闭不全。应为慢性阻塞性肺病所致的肺源性心脏病，所以本题最可能的诊断为慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病。

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患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌

继发性腹膜炎的细菌感染多是

在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的

A．月经周期缩短，基础体温双相B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状E．月经规则，经量无改变黄体功能不足

初孕妇，28岁，孕34周，血压：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉管径之比1:2，胎儿宫内生长受限。降压药治疗哪项最合适

10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴

风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

伸直型桡骨下端骨折的畸形是

拌合设备生产能力主要取决于()等因素．

CharlesDickenswritesbestwhenhewritesfromthe______pointofview.

Threepassions,simplebut【C1】______(overwhelm)strong,havegovernedmylife:thelongingforlove,thesearchforknowledge,a

Heisquitethoughtless,forveryseldomcanhe______otherpeople’stroubles.

非自动控制见于

对项目的策划、资金筹措、建设实施、生产经营、债务偿还和资产保值增值全过程负责的是()。

国民经济评价通用类参数不包括(　　)。

大中型水利工程发生质量事故后，事故处理土石方工程所需的物资、器材和设备、人工等直接损失费约500万元的事故属于()。

红木制衣柜

ManyAmericansunderstandthelife-savingvalueoftheseatbelt-thenationaluserateofitisat90．1％．

患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

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A．月经周期缩短，基础体温双相B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状E．月经规则，经量无改变黄体功能不足

初孕妇，28岁，孕34周，血压：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉管径之比1:2，胎儿宫内生长受限。降压药治疗哪项最合适

10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴

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一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

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