男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

admin2017-09-08 54

问题男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

选项 A、血尿素氮、肌酐升高
B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C、尿渗透压＞血渗透压
D、尿钠＜10mmol／L
E、尿沉渣RBC＞50／高倍镜视野

答案E

解析肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1．020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压＞45mOsm／kg(C)，尿钠通常<10mmol／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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