男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

admin2017-09-08  44

问题 男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

选项 A、血尿素氮、肌酐升高
B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C、尿渗透压>血渗透压
D、尿钠<10mmol/L
E、尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

答案E

解析 肝肾综合征是肝硬化大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠,尿比重>1.020,尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B),尿渗透压>45mOsm/kg(C),尿钠通常<10mmol/L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞,而达不到E中的程度。
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