2. 医学
  3. 女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 病人处于何种情况

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 病人处于何种情况

admin2019-01-31  35
问题 女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。
病人处于何种情况
选项 A、急性胆囊炎，无休克
B、休克代偿期
C、中度体克
D、重度休克
E、高排低阻型休克
答案B
解析 在休克早期，当有效循环血容量的降低在20％(800ml)以下时，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感一肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。临床上，病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿置正常或减少。该患者精神紧张，口渴，面色苍白，但血压、尿量仍在正常范围，符合休克代偿期表现。
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