女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。病人处于何种情况

admin2019-01-31 67

问题女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。
病人处于何种情况

选项 A、急性胆囊炎，无休克
B、休克代偿期
C、中度体克
D、重度休克
E、高排低阻型休克

答案B

解析在休克早期，当有效循环血容量的降低在20％(800ml)以下时，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感一肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。临床上，病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿置正常或减少。该患者精神紧张，口渴，面色苍白，但血压、尿量仍在正常范围，符合休克代偿期表现。

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女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。病人处于何种情况

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

男，67岁吸烟者，家属发现患者呼之不应于半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

在慢支的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是

下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降压药物是

女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

焊接时产生的弧光是由紫外线和红外线组成的。()

女性，30岁，因发热，体温达39.3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5x109/L。病人最可能的诊断是

有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的

治疗头痛、咽喉肿痛、小便不利，便秘，昏厥，小儿惊风等，可取治疗癃闭，遗尿，便秘，足跟痛，痴呆，可取

A．国务院药品监督管理部门制定B．国务院卫生行政部门制定C．国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定D．国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定E．国务院制定中药品种保护制度的具体办法由

（）的颁布实施，标志着安全生产成为我国现阶段建筑业工作的重点，安全生产制度被确立为促进我国建筑业发展的一项根本制度。

根据《工程建设项目施工招标投标办法》(国家七部委局第30号令)，下列属于招标人与投标人串通投标的行为包括()。

从银行所有者和管理者的角度讲，经济资本是用来承担非预期损失和保持正常经营所需的成本。()

与银行借款相比，下列各项中，不属于发行债券筹资特点的是()。

Thefoodsupplywillnotincreasenearlyenoughtomatchthis,whichmeansthatweareheadingintoacrisisinthematterofpr

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。 病人处于何种情况

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