女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。 病人处于何种情况

admin2019-01-31  27

问题 女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。
病人处于何种情况

选项 A、急性胆囊炎,无休克
B、休克代偿期
C、中度体克
D、重度休克
E、高排低阻型休克

答案B

解析 在休克早期,当有效循环血容量的降低在20%(800ml)以下时,机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感一肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。临床上,病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。尿置正常或减少。该患者精神紧张,口渴,面色苍白,但血压、尿量仍在正常范围,符合休克代偿期表现。
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