患者，女，46岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现7龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

admin2021-11-27 26

问题患者，女，46岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现7龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

选项 A、局麻下开髓做牙髓治疗
B、可行安抚治疗或间接盖髓
C、行氢氧化钙制剂直接盖髓
D、聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填

答案B

解析患牙深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划。因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓。未明确牙髓情况，禁忌永久充填。

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