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  3. 女，28岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm，LOA，先露S＝＋1，胎心140次／分，胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是

女，28岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm，LOA，先露S＝＋1，胎心140次／分，胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是

admin2022-11-03  39
问题 女，28岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm，LOA，先露S＝＋1，胎心140次／分，胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
选项 A、催产素加强宫缩
B、给子宫颈封闭
C、肌注哌替啶
D、严密观察产程
E、超声评估胎儿大小
答案D
解析 ①初产妇LOA(枕左前)为正常胎位。宫口开大6cm，提示产程位于活跃期的最大加速期。初产妇潜伏期正常约为8小时，不应超过16小时；活跃期正常为4小时，不应超过8小时。初产妇规律宫缩10小时，进入最大加速期，说明产程进展正常。胎心正常(正常值110～160次／分)，胎儿监护NST有反应型，说明胎盘功能正常，无胎儿宫内窘迫，故无须干涉产程进展(D)。②催产素常用于协调性宫缩乏力的治疗。子宫颈封闭常用于治疗复发性流产。肌注哌替啶常用于治疗不协调性子宫收缩过强。超声评估胎儿大小常用于产前检查。
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