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女,28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
女,28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
admin
2022-11-03
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问题
女,28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时。查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
选项
A、催产素加强宫缩
B、给子宫颈封闭
C、肌注哌替啶
D、严密观察产程
E、超声评估胎儿大小
答案
D
解析
①初产妇LOA(枕左前)为正常胎位。宫口开大6cm,提示产程位于活跃期的最大加速期。初产妇潜伏期正常约为8小时,不应超过16小时;活跃期正常为4小时,不应超过8小时。初产妇规律宫缩10小时,进入最大加速期,说明产程进展正常。胎心正常(正常值110~160次/分),胎儿监护NST有反应型,说明胎盘功能正常,无胎儿宫内窘迫,故无须干涉产程进展(D)。②催产素常用于协调性宫缩乏力的治疗。子宫颈封闭常用于治疗复发性流产。肌注哌替啶常用于治疗不协调性子宫收缩过强。超声评估胎儿大小常用于产前检查。
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第二单元
临床执业助理医师
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