一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。求助者主诉：最近突然感觉与人交流困难、烦躁、紧张三天。原因不明。在接听顾客来电的时候说不出“您好”两个字，我把嘴巴张得很大却发不出声音，过一会才能结巴地说出来，然后就会很顺利了；与此同时我还会觉得胸闷、心

admin2012-07-23 38

问题一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。
求助者主诉：最近突然感觉与人交流困难、烦躁、紧张三天。原因不明。在接听顾客来电的时候说不出“您好”两个字，我把嘴巴张得很大却发不出声音，过一会才能结巴地说出来，然后就会很顺利了；与此同时我还会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等，电话结束后还会感觉心跳很快。我并不是接每个电话都这样，平时我没有这些表现，即使是与领导谈话也不会有这样的情况。之后的两天我只是觉得心里挺烦的。我明白接电话的时候不能等太久才说话，这几天我反复提醒自己拿起电话时就要说“您好”。今天的症状尤其严重，刚一拿起电话时候我什么都没有说出来，心理既着急，又紧张，同时想起小时候的结巴，更是担心自己会结巴。这时我更说不出话来了。就这么一句话把我给难倒了，我知道不用那么紧张，但是我还是控制不了我自己，现在我都恐惧接电话。我毕业后一直在这家企业做接线员，工作一直很出色，现在被提拔为部门主任。现在我觉得肩上的担子重了，在与顾客和领导交谈的时候一直注意自己的形象，希望留给对方好印象。我总是担心在他们面前出现小时候的结巴，怕他们知道以后对我没有好印象，工作上一定会出问题的，公司也不会再留用我，那样的话以后我的工作更不好找了，更谈不上什么前途了。我越想越害怕，所以赶忙前来咨询。
我的身体一直很好，没有得过什么大病。我是独生子女，从小在父母身边长大，性格偏内向、心比较细，没有什么不好的嗜好。我六七岁的时候曾经学过别人口吃，后来在父母的引导下慢慢地纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。
本案例中求助者求医的关键点是( )。

选项 A、小时候有口吃
B、升职后工作压力大
C、怕接电话
D、工作做不好

答案B

解析本案例中求助者升职以后觉得自己的担子重了，在与顾客和上司谈话的时候都要处处小心，同时还害怕自己小时候的口吃被知道，公司不在留用，因此引起了心理疾病，遂来咨询。可知求助者求医的关键点是工作压力大。

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心理咨询师二级专业能力

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