在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

admin2019-03-12 28

问题在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

选项 A、磷脂酶A
B、糜蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、脂肪酶
E、激肽释放酶

答案C

解析在急性胰腺炎发病过程中，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，导致胰腺的自身消化。在病理情况下，因各种原因导致胰管阻塞，胰腺腺泡仍可持续分泌胰液，可引起胰管内压升高，破坏了胰管系统本身的黏液屏障，HCO₃^－便发生逆向弥散，使导管上皮受到损害。当导管内压力超过3．29kPa时，可导致胰腺腺泡和小胰管破裂，大量含有各种胰酶的胰液进入胰腺实质，胰分泌性蛋白酶抑制物(PSTI)被削弱，胰蛋白酶原被激活成蛋白酶，胰实质发生自身消化作用。其中以胰蛋白酶作用为最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括其本身，因而可引起胰腺组织的水肿、炎性细胞浸润、充血、出血及坏死。

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