2. 医学
  3. 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 下列关于别嘌醇药理作用的描述，不正确的是( )

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： 下列关于别嘌醇药理作用的描述，不正确的是( )

admin2017-12-04  47
问题 患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：

下列关于别嘌醇药理作用的描述，不正确的是(    )
选项 A、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D、抗氧化，减少再灌注期自由基产生
E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
答案C
解析 本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1～2周)，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。而C选项是秋水仙碱的作用机制。
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