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  3. 简述精索静脉曲张导致男性不育的机制。

简述精索静脉曲张导致男性不育的机制。

admin2014-04-14  48
问题 简述精索静脉曲张导致男性不育的机制。
选项
答案精索静脉曲张致男性不育主要有以下几方面： (1)精索静脉曲张者由于曲张的蔓状静脉丛包绕睾丸，睾丸周围的静脉血液瘀滞，造成阴囊和睾丸局部温度过高，影响精子发生。 (2)在精索内静脉的反流血液中存在着某些影响睾丸功能的物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、肾上腺甾体物质、5-羟色胺和前列腺素等，这些物质除直接损害生精上皮以外，也可通过收缩血管，使睾丸温度上升等作用间接影响精子发生。 (3)精索静脉曲张者睾丸中的活性氧和NO含量明显升高，可通过多种途径影响生精功能。 (4)精索静脉曲张者间质细胞功能受损，引起雄激素生成减少，支持细胞也表现出严重的病理变化，分泌雄激素结合蛋白降低，因此，生精小管中的睾酮浓度显著下降，不利于精子发生；同时，支持细胞的功能障碍还会导致抑制素分泌减少，在一定程度上影响下丘脑一垂体一睾丸轴功能。 (5)睾丸的微循环障碍影响局部生精小管血供。因此，精索静脉曲张者的睾丸组织病变常表现为不均一性。 (6)精索静脉曲张影响附睾功能，导致精子的成熟障碍。
解析
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