2. 医学
  3. 患者男，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压追内环后，肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是( )。

患者男，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压追内环后，肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是( )。

admin2019-07-16  54
问题 患者男，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压追内环后，肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是(  )。
选项 A、发病年龄
B、突出途径
C、疝块形状
D、疝内容物是否进入阴囊
E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
答案E
解析 斜疝与直疝的临床表现与鉴别：①斜疝以儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿时易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝  块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。如果疝块不再突出，说明疝是经过内环，属于斜疝，否则为直疝。
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