女性，38岁，素有胃溃疡病史10多年，1个月来发作，且上腹部胀痛加重。2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是

admin2014-12-16 39

问题女性，38岁，素有胃溃疡病史10多年，1个月来发作，且上腹部胀痛加重。2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是

选项 A、肝肿大
B、脾肿大
C、上腹部压痛
D、空腹或餐后8小时有振水音
E、腹部静脉曲张

答案D

解析胃内容物通过幽门因难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处。在空腹时，轻轻用手扶双佣腰部，然后左右摇动，可听见胃内水的振动声音。一般正常人在空腹时是没有振水音的，而大约2／3幽门梗阻患者可有明显的振水音，这提示胃内积聚液多，排空不畅。

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第一单元

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