女性,38岁,素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重。2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是

admin2014-12-16  28

问题 女性,38岁,素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重。2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是

选项 A、肝肿大
B、脾肿大
C、上腹部压痛
D、空腹或餐后8小时有振水音
E、腹部静脉曲张

答案D

解析 胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双佣腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的振动声音。一般正常人在空腹时是没有振水音的,而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音,这提示胃内积聚液多,排空不畅。
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