男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：

admin2019-01-31 44

问题男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36．2℃，BP160／80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次／分，律不齐，早搏15次／分，A₂＞P₂，腹软，无压痛。
接诊该患者需首先完善的检查是( )

选项 A、急诊腹部B超
B、急诊胃镜
C、心电图
D、血气分析
E、血和尿淀粉酶测定

答案C

解析

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第二单元

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男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12h前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血l000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

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100人参加7项活动，已知每个人只参加一项活动，而且每项活动参加的人数都不一样。那么，参加人数第四多的活动最多有几人参加?

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